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046

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里现在都是轻症患者,吴萍在这十几天的治疗中也恢复了健康,也到了出院的时候了。   “那个小雪护士……我这就要出院了,你看到那个恬恬护士替我跟她说一声谢谢,要不是她发现我吃那个草药的事儿让我及时好好治疗,我也没法好这么快,也谢谢你这阵子的照顾。”   “我会跟她说的,看着你们一个个接连出院我们都开心,回去之后好好修养,多吃点好的补补身体。”王梦雪帮她收拾好东西笑着交代。   病房里第三个病人健康出院了,出院的人开心,她们心里也跟着开心。   吴萍走了之后病房里又新进来了一个四十三岁的阿姨,也一样是轻症患者,甚至连咳嗽症状的都很轻微。   “现在总算是有床位了,在家倒是没什么特别不舒服的感觉,就是有点发烧乏力,连续查了两天体温都是低烧,不放心来医院检查了一下……还好来得早。”新来的阿姨看起来也很乐观。   “轻症患者好的快,不用担心,改天让家人捎点营养品过来,咱们就跟在家里一样。”王梦雪笑着交代。   “行,也没啥怕的,现在大批都是治好的。”   疫情已经过了那段最让人感觉人心惶惶的时候,火神山医院日夜不休十天时间赶工建成,方舱医院一家又一家的建,患者都能有床位,都能得到治疗,现在大多数人的心总算是慢慢定了下来。   因为重症患者每一天都在不停恢复,楼层中心供氧总算是可以维持了,蒙恬恬她们也不用再花费大力气每天去一楼搬运氧气罐了。   icu病房,换班前的两个小时,昨天新进来的六床病人出现了紧急情况,监护仪器不停发出警报声,病房里一下子就开始紧张起来,医护人员暂时能空下来的全都过去帮忙,只因为这个病人来的时候情况就很差。   “病人71岁,现在血氧饱和度很低,基本已经陷入昏迷状态了,四天前因为间断发热、咳嗽、喘气转入医院的,既往有多年糖尿病高血压病史,入院时患者呼吸急促,慢性重病容,诊断为重症肺炎、呼吸衰竭、2型糖尿病和高血压病,采取过抗炎、抗感染、无创呼吸机辅助通气这些治疗。”   张悦迅速翻看病历跟顶替江伟医生的高思辰说了一遍病人的情况,高医生叹了一口气,“插管吧,现在无创呼吸机已经没法保证他的血氧饱和度了,再说这个病人其他并发症挺多的。”   蒙恬恬帮助张悦准备插管需要的各种物品,麻醉师董乐准备麻药,所有物品准备齐全之后迅速开始为病人准备插管手术,每次准备插管的时候,病房里的气氛就会变得十分紧张,就连那些看着抢救的其他患者也全都焦急的等待结果。   他们在这个过程中甚至不敢说话不敢咳嗽,连想要翻身的动作也变的十分轻柔,生怕自己发出什么声响影响医生工作,每个人都心怀对生命的敬畏。   高医生熟练的拿着喉镜和导管找位置,张悦在一边递各种器材,而蒙恬恬则是观察监护仪器汇报数据。   紧张的一分多钟后,手术成功,患者被从死亡线上拉了回来,高医生也是长长的松了一口气。   “现在感染患者中,患有糖尿病或者有过糖尿病病史的病人很多,他们本来抵抗力就不行,免疫力一低就容易被病毒攻击,现在是易感人群,要治疗好不容易。”虽然患者暂时情况稳定了下来,但是情况依旧不容乐观。   蒙恬恬听了有些默然,事实上高医生说的还有些委婉,现在感染人群中糖尿病人占比很大,不仅如此死亡人数中患有糖尿病的病人也同样占比很大,所以暂时脱离危险了并不代表可以乐观。   所以后续蒙恬恬又持续观察了许久患者的各项生命体征,而高医生也是拿着病历本在翻看病人过往的治疗过程和各种用药情况。   过了会儿张悦护士拿着手机在对着电话汇报病房情况,“……对,高医生给六床病人做了气管插管,现在情况稳定下来了,不过病人还是昏迷状态,十床病人……今天没有出现紧急情况呢,您不用担心!”   说着又把手机递给高医生,说了句,“江医生打来的电话。”   高医生这才暂时放下病历本拿了手机一笑,“强制你休息了还不在家里老老实实休息,还打电话监督我工作了?”   蒙恬恬刚整理好插管器材放好,听到这话有些不解,“强制休息?”   张悦忍不住也笑了一下,“对啊,强制休息,要不是医院强制江医生休息他能呆家里啊?昨天直接给一些一直没休息的医生发了强制休息令,这才愿意休息一天,而且昨天他换班出去之后,据说差点给晕倒了,工作时间太长了。”   蒙恬恬听了也了然,“是得强制休息,休息好了才能更好工作呢!”   “听到没,好好在家休息,别想一出是一出的还搞个电话监督别人工作。”高医生笑着调侃。   蒙恬恬听到电话里传来有些沙哑的声音,“……这不是不放心嘛,那几个重症的哪个能让人放心下来,动不动就是紧急情况,今天辛苦你了,我也不多说了,有啥拿不准的情况就打我电话,我随时能待命。”   “打你电话干嘛?让你再来上班啊?行了你好好休息吧!”   “去上班也不是不行,主要病房几个重症情况我都比较清楚,要是紧急的话我也能给点建议。”   高医生笑着跟他又说了几句,电话还没来得及挂断,就听到病房里再次传来了一声一声监护仪器的红色警报。   “是六床病人!”   “刚做完插管没一会儿,看着情况也算是稳定下来了,怎么突然又出现警报了?”蒙恬恬也是很心惊。   电话里江伟医生焦急的问,“是不是糖尿病并发症发作了?这种年纪大又有多年糖尿病病史的,一旦出现紧急并发症,那就危险了!”   高医生没有回答,直接把手机递给蒙恬恬,“先别挂断,开个免提!”   蒙恬恬拿着手机跟着高医生赶到六床床边,患者现在依旧是昏迷状态,但是因为血氧饱和度降低,所以整个人都在无意识抽搐,身体也在不自觉的扭动。   “先帮忙按压心脏和肺部,现在气管插管也做了,病人肺部情况不容乐观,我们只能在插管的基础上帮助他恢复呼吸。”高医生一边密切关注病人各项生命指标,一边头疼叹气。   电话里江伟虽然不在现场,但是也焦急万分,“咱们医院人工心肺机不足,而且代价实在是太大了,不然现在可以用它。”   “人工心肺机也不是万能的,这个患者本来的各种乱七八糟病史太多,而且现在又有并发症……醒了!”   高医生说着,看到病人挣扎着睁开了双眼,他的双手不断向上虚抓,张悦一直在为他按压胸口,但是血氧饱和度却一直没法上来。   蒙恬恬看着心里莫名难受,尽管病人嘴里还插着管子,但是却不停张开嘴巴喉咙里发出模糊的字节,蒙恬恬仔细听着,像是在说“救命”。   高医生一直不断鼓励患者,“调整呼吸,不要紧张,一定要坚强,坚持一下!”   江伟则在电话里也不断大喊,“不要放弃,坚持一下就能抗过去!”   患者表情痛苦,眼睛大大睁着但是却没有焦点,他喉咙里还在不断吐出模糊的字节,整个病房都因为他吐字不清的求救声而像是在冰窟中一样,但是这个时候高医生和江伟都已经似乎没有办法了。   蒙恬恬拿着吸痰仪器不断帮他吸痰缓解呼吸困难症状,病人持续呼吸困难,血压升高而且血氧饱和度无法改善。   张悦持续帮助按压心脏,一边按压一边还不断说话鼓励患者,高医生也轮换着帮忙接力胸外按压帮助他恢复自主呼吸,经过十几分钟的心肺按压接力之后,患者的情况依旧没有改善,他向上虚抓的双手逐渐失去了力量。   最后一分钟的时候,这个濒临死亡的患者甚至想要一手抓掉自己喉咙里的管子,他胸膛剧烈起伏拼命喘息着拼命求生,但是却依旧没办法改善自己的血氧饱和度,蒙恬恬眼睁睁的看着他脸被憋的青紫,额头上甚至有些青筋暴起。   “救我……救……”六床患者眼角流出两滴浑浊的泪水,最后手还在试探着往上虚抓,但是剧烈起伏的胸膛却慢慢平静了下去,从住院到现在他的绝大多数时间都是在昏迷之中度过,生命的最后几分钟反而醒过来了,张悦还在拼命帮忙按压胸口,但是已经完全无济于事了。   参与抢救的三个人都是气喘吁吁,蒙恬恬更是感觉自己的防护服里面已经湿透了,沉沉的贴在了身上,而高医生也同样肩膀有些耷拉,看起来受了不小的打击。   “要是有人工心肺机……指不定还能抢救一下。”江伟也知道发生了什么,他在电话里声音低沉沮丧,但是却无济于事。   人工心肺机就是最近新闻里常出现的一个新鲜词语“ecmo”,学名“ecmo体外膜肺氧合”,最核心的部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),可以替换重症患者的心肺工作,为重症患者的抢救赢得时间,但是事实上也不是对于所有重症患者都有效。
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